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近日，国家公共卫生委、国家发展改革委、国家医保局、中国银保监会等10个部门牵头印发了《关于增进社会办医持续身体健康规范发展的意见》，6个方面、22项政策，牵涉到土地、财税、金融、保险、审核等方面，被业界选为“史上仅次于力度”反对社会办医文件。然而在资深医疗投资人李诚（化名）眼中，国内社会办医依旧面对诸多不确定性，投资的“热潮”已逐步转变为“从容”，资本市场早已不坚信医疗高成长的故事，一些转入医疗的上市早已开始著手“解散”。“医疗投资底层逻辑不存在问题，模式不成熟期、竞争白热化、高风险、轻资产、长周期，很难构建资本市场希望的高成长。”在拒绝接受医学界专访中，李诚传达了自己对行业未来的辨别和思维。
踩刹车晚了预示着前几年全民创业热潮，医疗沦为创业热土，诸如茅台等也要“跨行”进医院，将医疗作为未来多元化发展的最重要快速增长板块，社会办医机构数量呈现出快速增长。截至2018年底，社会筹办医疗机构数量超过45.9万个，占到比46%；社会筹办医院数量超过2.1万个，占到比63.5%，在数量上社会筹办医院早已多达公立医院。
数量剧增的背后，民营医疗机构面对存活难题。随着国家医保政策的放宽和民营医院自身经营定位等诸多问题，李诚预计，未来五年内民营医院的日子将不会很难过，甚至不会经常出现成片丧生。“骗保、过度医疗将无法再继续，再加自身定位不确切，民营医院面对存活考验。
公立医院不吃大鱼大都没流出来，一个医闹民营医疗机构有可能就关门。”李诚的辨别在妇儿领域已获得检验。在医学界、春田医管公布的《中国妇儿医疗机构书》投资部分（中国非公医疗机构投资模式理解）中认为，无论是自辟、并购、财务投资乃至政府合作的PPP模式，社会资本转入妇幼医疗领域皆不存在着诸多“陷阱”。
二胎政策放松后，不仅民营资本乘机转入妇幼领域，公立医院也乘机配套，妇幼医疗行业竞争显著激化，妇儿领域市场竞争空前白热化。“小而美”兴办医院不不切实际享有一家属于自己的医院是很多医生的梦想也是创业“选用”。试点医院备案管理，试点城市横跨行政区域经营的连锁化、集团化医院由上一级公共卫生身体健康行政部门统一备案，增加消防竣工验收申请，给与税收优惠政策……在李诚显然《关于增进社会办医持续身体健康规范发展的意见》为开设医院“放开”。
“放开”之下，国内不会会和中国香港、台湾一样，医生开设的“小而美”医院四起的情况？李诚指出这样的情况在国内会经常出现。“医院是美国模式，在中国很难回头下去。中国人信赖大医生、大医院，认庙不何谓和尚，就诊模式和心理模式短时间很难转变。另一方面，中国不具备需要独立国家进医院能力的医生也很匮乏。
”从线上到线下，从“体制人”到“小老板”，不论是互联网医疗还是医生，在进医院这条道路上留给了“一地鸡毛”。
本文来源：九游会·(J9)-www.jhapr.com
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